Tỷ số giới tính khi sinh (TSGTKS) năm 2019 là 111,5 bé trai trên 100 bé gái, cho thấy mức độ mất cân bằng giới tính khi sinh rất cao. TSGTKS ở Việt Nam bắt đầu tăng vào khoảng năm 2004 ở mức 112 bé trai trên 100 bé gái sau năm 2010 và đã ổn định kể từ đó.

TSGTKS ở Việt Nam cao hơn đáng kể so với chuẩn sinh học bình thường (104-106 bé trai trên 100 bé gái). So sánh với TSGTKS mức bình thường, thực trạng hiện nay tại Việt Nam cho thấy mức thiếu hụt hàng năm khoảng 45.900 trẻ em gái vào năm 2019. . Số lượng trẻ em gái thiếu hụt trên chiếm 6,2% số lượng trẻ em gái sinh ra. TSGTKS cao nhất được ghi nhận ở Đồng bằng sông Hồng, nơi TSGTKS cao hơn ở khu vực nông thôn so với khu vực thành thị, lần lượt là 115,2 và 112,8 bé trai trên 100 bé gái. Mất cân bằng giới tính khi sinh xảy ra ở tất cả các nhóm dân số. Trong 10 năm qua, TSGTKS của nhóm thu nhập thấp nhất đã tăng từ 105,2 lên 108,2 bé trai trên 100 bé gái, trong khi con số của nhóm thu nhập cao nhất vẫn ở mức cao (112,9 bé trai trên 100 bé gái vào năm 2019).

Nhu cầu sinh con trai ảnh hưởng đến mong muốn có thêm con của các cặp đôi. Các cặp đôi có hai con nhưng không có con trai có khả năng sinh thêm con cao gấp đôi so với các cặp đôi có ít nhất một con trai. Việc sinh thêm con do sở thích con trai đặc biệt rõ ràng ở nhóm dân số có trình độ học vấn cao hơn và mức sống tốt hơn.

Sự ưa thích con trai được phản ánh phần lớn trong việc lựa chọn giới tính trước khi sinh kể từ lần sinh đầu tiên, với TSGTKS kể từ lần sinh đầu tiên là 109,5 bé trai trên 100 bé gái và tăng lên ở lần sinh thứ ba trở lên (119,8 bé trai trên 100 bé gái). Đối với các cặp đôi đã sinh hai con gái, TSGTKS cho lần sinh thứ ba là 143,8 bé trai trên 100 bé gái. Sự mất cân bằng giới tính khi sinh hiện nay sẽ ảnh hưởng đến cơ cấu dân số trong tương lai, gây ra tình trạng dư thừa trẻ em trai và nam giới. Các dự báo cho thấy, nếu TSGTKS không thay đổi, sẽ có 1,5 triệu nam giới trong độ tuổi 15-49 dư thừa vào năm 2034 và con số này sẽ tăng lên 2,5 triệu vào năm 2059. Nếu TSGTKS giảm nhanh và đạt mức bình thường vào năm 2039, thì số nam giới dư thừa trong nhóm 15-49 vẫn sẽ là 1,5 triệu nam giới vào năm 2034 và 1,8 triệu vào năm 2059.